Журнал «Метод», № 2 • 2018 г. Читать весь номер онлайн

В конце июля Министерство здравоохранения РФ опубликовало подробную статистику по заболеваемости населения страны и другим показателям сферы. «Метод» разобрался в динамике заболеваний и в том, в каких регионах болеют чаще или реже.

Болезни и смертность

В течение последних лет смертность в России снижалась. Так, по данным демографического сборника Росстата, в 2012 году по различным причинам умерло около 1,9 миллиона россиян. В 2016 году — около 1,89 миллиона. Общее снижение смертности составило около 96 тысяч человек.

Однако смертность от различных болезней демонстрирует разнонаправленную динамику. Так, число смертей от болезней системы кровообращения за этот период упало с чуть более одного миллиона до 904 тысяч случаев в год, число смертей от новообразований, напротив, выросло с 290 тысяч до почти 300 тысяч. Смертность от болезней органов дыхания оставалась стабильной (на уровне 70 тысяч), а от болезней органов пищеварения значительно выросла — с 89 тысяч случаев в год до 98.

В относительном выражении доля смертей от заболеваний системы кровообращения, главного убийцы в современном обществе, снизилась радикально. За четыре года показатель уменьшился с 737,1 случая на 100 тысяч населения до 616,4. Наибольшее число смертей приходится на ишемическую болезнь сердца (328,5 случая на 100 тысяч человек населения в 2016 году) и цереброваскулярные болезни (190,8 случая).

Индексы смертности остальных болезней не такие высокие, однако некоторые из них продемонстрировали тенденцию к росту. Смертность от новообразований поднялась с 203,1 до 204,3 случая на 100 тысяч населения, число смертей от болезней органов пищеварения — с 62 до 67, от болезней печени — с 33 до 33,8, от инфекций и паразитарных заболеваний — с 22,4 до 24,1, от заболеваний нервной системы — с 13 до 57.

Смертность населения от болезней в целом значительно превосходит все остальные причины смерти (что, очевидно, объясняется старением). Так, в 2016 году от внешних причин (преступления, самоубийства, отравления алкоголем, несчастные случаи, ДТП и другое) умерло около 167,5 тысячи человек. Только сердечные болезни за тот же период унесли жизни примерно в пять раз большего числа людей.

Чем болеют россияне

В 2017 году по всей России было зарегистрировано около 237,5 миллиона случаев заболеваний. В 2016 году цифра была на 450 тысяч меньше. Таким образом, в прошлом году на 100 тысяч человек приходилось в среднем 161,7 тысячи зарегистрированных болезней — средний россиянин болеет около 1,6 раза в год.

Самыми распространенными группами являются болезни органов дыхания (40,35 тысячи регистрируемых случаев на 100 тысяч населения), системы кровообращения (24,1 тысячи), органов пищеварения (11,57 тысячи), заболевания глаз и придаточного аппарата (10,37 тысячи), мочеполовой системы (13 тысяч), эндокринной системы и обмена веществ (8,08 тысячи), болезни кожи (5,72 тысячи), новообразования (около пяти тысяч).

Отдельного внимания заслуживают заболевания, которые классифицируются органами здравоохранения как социально значимые. По ряду случаев регистрация этих заболеваний стабильно снижается как минимум последние десять лет. Так, в 2017 году туберкулез впервые был зарегистрирован у 48,3 человека на 100 тысяч населения, в то время как в 2007 году аналогичный показатель составил 83,3.

В 2017 году число пациентов, у которых впервые в жизни диагностировали психическое расстройство, составило 40,4 случая на 100 тысяч населения. В 2000 году показатель был почти в два раза выше: 83,7.

Заболеваемость венерическими заболеваниями за последние 20 лет упала радикально. Так, в 2000 году сифилис был выявлен впервые у 166 человек на 100 тысяч населения, а гонококковая инфекция — у 122. В 2017 году аналогичный показатель составил 19,5 для первой болезни и 11,1 — для второй.

В то же время динамика такого социально значимого заболевания, как ВИЧ, неоднозначна. В 2017 году было выявлено 58,4 случая ВИЧ на 100 тысяч человек населения, что меньше, чем в 2014-м (63,3), но больше, чем ежегодно выявлялось в 2000-х (например, в 2000 году цифра составила 38,4).

Число людей, которые состоят на учете из-за злокачественных новообразований, стабильно растет с начала 1990-х годов. Так, в 1997 году состояли на учете по этой причине 1308 человек на 100 тысяч населения, в 2007 году показатель достиг 1785, в 2017 — 2473,1. Однако смертность от злокачественных образований не демонстрирует роста: в 2000 году они унесли жизни 283,5 тысячи человек, в 2017-м — 274,2 тысячи.

Заболеваемость по регионам

Если говорить об относительных показателях заболеваемости, то есть о числе выявленных болезней на 100 тысяч человек населения, то показатели выше средних по стране демонстрируют Северо-Западный (более 198 тысяч заболеваний в год на 100 тысяч населения, данные на 2017 год), Приволжский (около 177 тысяч) и Сибирский (около 176 тысяч) федеральные округа. Средний показатель имеет Уральский округ — около 160 тысяч. Ниже средних — Северо-Кавказский (127 тысяч), Южный (144 тысячи), Центральный (145 тысяч) и Дальневосточный (152 тысячи).

Больше двух заболеваний на каждого жителя в год регистрируется в нескольких регионах, почти все они северные. Это республики Карелия и Коми (в каждой — примерно около 230 тысяч случаев регистрации заболеваний на 100 тысяч населения), Архангельская область (около 200 тысяч), Ненецкий автономный округ (230 тысяч), Санкт-Петербург (почти 237 тысяч), Удмуртия (203 тысячи), Чувашия (216 тысяч), Чукотка (216 тысяч).

Самые низкие показатели демонстрируют Курская (около 115 тысяч), Астраханская (116 тысяч), Кабардино-Балкария (95 тысяч), Чечня (112 тысяч), Тыва (116 тысяч), Еврейская автономная область (119 тысяч).

Число впервые выявленных социально значимых заболеваний по федеральным округам
на 100 тысяч населения